Caisse d'assurance maladie poursuit l'Allemagne pour des coûts de milliards d'euros pour les bénéficiaires de l'allocation citoyenne

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Les caisses d'assurance maladie légales poursuivent le gouvernement fédéral en justice. La raison en est des déficits de plusieurs milliards dans le financement des coûts de santé des bénéficiaires de l'allocation citoyenne. L'association faîtière de la GKV estime le déficit annuel à environ dix milliards d'euros, rapporte le journal Die Welt. Au cœur du conflit se trouve la contribution forfaitaire que l'État verse aux caisses par bénéficiaire de l'allocation citoyenne. Elle s'élève actuellement à 133,17 euros par mois et est régulièrement ajustée. Selon une expertise commandée par l'association faîtière de la GKV, le forfait aurait cependant dû être presque trois fois plus élevé dès 2022 pour couvrir les coûts réels des soins. La contribution forfaitaire versée par l'État n'est pas rentable, critique l'association. La conséquence est des trous massifs dans les budgets des caisses d'assurance maladie, qui finissent par affecter tous les assurés. Grâce à l'action en justice, la GKV veut obtenir que l'État fédéral remplisse son obligation de financement. Le conseil d'administration de l'association faîtière a pris jeudi la décision formelle d'intenter une action en justice contre la République fédérale. Le destinataire est l'Office fédéral de la sécurité sociale (BAS) à Bonn, qui gère le fonds de santé. L'affaire est de la compétence du tribunal social du Land de Rhénanie-du-Nord-Westphalie.